| 介護保険施設のまとめ | |||
| 施設名 | 介護老人福祉施設 | 介護老人保健施設 | 介護医療院 |
| 施設の イメージ |
～生活する場～ |
～在宅復帰～ |
～長期療養～ |
| 利用者 |
原則、 |
要介護１～５ 入院するほどの治療が必要ない リハビリが必要 |
重度の要介護者 |
| 開設者 |
地方公共団体 |
①地方公共団体 ②医療法人 ③社会福祉法人 ④厚生労働大臣が定めるもの |
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| 管理者 | 常勤（兼務可） | 医師 | 医師 |
| 医師 | 非常勤でもOK | 100人に対して1人 | 〇 |
| 薬剤師 | なし | 実情に応じて | 〇 |
| 相談員 | ＜生活相談員＞ 100人に対して1人 常勤 |
＜支援相談員＞ 100人に対して1人 常勤 |
なし |
| 看護・介護職員 | 利用者：看護＋介護 ３人：１人 |
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| 看護職員 | 利用者の人数が、 30人以下・・・・Ns1人以上 30～50人未満・・Ns2人以上 50～130人未満 ・Ns3人以上 130人以上では3人＋利用者50人毎にNs1人 ＊看護職員のうち1人は常勤 |
入所者÷３以上 の人数のうち 7分の２程度 |
入所者÷６ |
| 介護職員 | 夜勤を含めて 常勤1人以上 |
入所者÷３以上 の人数のうち 7分の５程度 |
Ⅰ型入所者÷５ ＋ Ⅱ型入所者÷６ |
| 栄養士 | 1人以上 ＊利用者40人以下の施設では例外あり |
100人に対して1人 100人以下も設置に努める 兼務可能。 |
100人に対して1人 |
| ＜機能訓練指導員＞ 1人以上 兼務可能 |
＜PT・OT・ST＞ 100人に対して1人 |
＜PT・OT・ST＞ 実情に応じて |
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| ケアマネ | 100人に対して1人 常勤、兼務可能。 |
1人以上 | |
| 備考 | 定員30人未満の場合には、地域密着型介護老人福祉施設になる | ||
はじめに
介護保険施設は4つあります。
介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設
このうち、介護療養型医療施設は2023年度末までに廃止される予定ですので、今回は残りの３つの施設について確認していきます。
介護老人福祉施設とは？
介護老人福祉施設の特徴は、以下のようになっています。
〇老人福祉法上で認可を受けた「特別養護老人ホーム」が、介護保険上での指定を受けて「介護老人福祉施設」となった。
〇特養以外では介護老人福祉施設の指定を受けることができない
〇定員30人以上で都道府県知事が指定する
定員29人以下で市町村知事が指定する（地域密着型介護老人福祉施設になる）
〇原則、要介護3以上でないと入所できないが、例外がある
①生活困難なほどの認知症
②生活困難なほどの知的障害・精神障害等
③深刻な虐待を受けている
④単身世帯、同居家族等の支援が期待できず、地域の介護サービスも供給不足
〇ユニット型の類型がある
・入所者は10人以下
・個室の居室以外に共同生活室（食事や談話などをするスペース）がある
人員配置
・１ユニット毎に常勤のユニットリーダー
・看護職員または介護職員について
日中：１ユニットに１人以上
夜間：２ユニットに１人以上
介護老人保健施設とは？
介護老人福祉施設の特徴は、以下のようになっています。
〇イメージとしては病院と家の中間的な施設
〇5つの機能を持っている
１：包括的ケア
２：リハビリ
３：在宅復帰
４：在宅生活支援
５：地域に根差す
〇やや医療的な処置が多い
〇４つの類型がある
①サテライト型 小規模介護老人保健施設
・定員29人以下
・本体施設として介護老人保健施設・介護医療院または病院・診療所が必要
・本体施設と別の場所に設置
②医療機関併設型 小規模介護老人保健施設
・定員29人以下
・サテライト型と違い、介護医療院や病院、診療所に併設される
③分館型 介護老人保健施設
・本体に併設する病院・診療所が複数の医師を配置している
・本体の老人保健施設と一体的な運営
④介護療養型 老人保健施設
・既存の病院の療養病床などを介護老人保健施設に転換した施設
介護医療院とは？
①Ⅰ型療養床
・長期にわたる療養が必要で、重篤な身体疾患等
②Ⅱ型療養床
・①以外のもの
③医療機関併設型医療院
・病院または診療所に併設
④併設型小規模介護医療院
・③のうち定員19人以下のもの
⑤ユニット型介護医療院
・ユニットごとに日常生活が営まれる
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