国・都道府県・市町村の事務

はじめに

今回は、国・都道府県・市町村の事務について確認していきます。

私がケアマネの勉強を始めて一番初めに心が折れそうになったのが、この分野です。

小難しい漢字がたくさん出てくるだけではなく、他の分野の知識も必要になるので大変な分野です。

なるべく要点を絞って、必要なところに焦点を当てて、確認していきたいと思います。

よろしくお願いします！！

国の主な事務

国の事務のうち、介護保険制度の運営に必要な基準等の設定等に関する事務は以下の通りです。

国の事務は、全国一律のサービスに関するルールの設定が主な内容ですね。

国および地方公共団体の責務

以下が、国および地方公共団体の責務です。
全てを覚えることができるわけないので、大事なところだけ黄色マーカーで強調しています。

キーワードは、

・要介護状態の予防

・障害者への施策との連携

・認知症への理解

です。最低でもこれだけは覚えておきましょう。

都道府県の事務

市町村の事務

まぎらわしい語句の整理

これまで、国・都道府県・市町村の事務をみてきましたが、いくつか似ていたり紛らわしかったりする言葉があるので、まとめておきます。

被保険者の「負担率」と「保険料率」の違い

国の事務の中に「第2号被保険者負担率」というものがあります。
これは、介護給付における第2号被保険者の負担の割合のことです。

法定給付	＜公費５０％＞			＜保険料５０％＞
	国	都道府県	市町村	1号	2号
施設等給付	20％	17.5％	12.5％	23％	27％
その他	25％	12.5％	12.5％	23％	27％

介護給付の中身を見ていると、その内訳は公費が５０％、被保険者の保険料が５０％と半分ずつになっています。

それぞれの内訳は上記の表のようになっており、第2号被保険者負担率は27％となっています。

これに対して「保険料率」とは、被保険者が支払う保険料を決めるための数値になります。

ざっくり説明すると、

（ 第2号被保険者の給料 ）　×　（ 保険料率 ）　＝　（ 第2号被保険者の保険料 ）

という式で保険料が決定されます。

このような保険料率は、各医療保険者が設定できるようになっています。